KAMITUGA,有限公司非政府组织,
神威索巴瘫倒在一堆泥土上，拔除女儿坟墓上的杂草。今年8月，一个月大的婴儿在刚果东部死于麻疹，但21岁的Wisoba受到的创伤太大，无法参加葬礼。
在她第一次去墓地时，她为失去的孩子哭得泪流满面，并为她的家人担心。“当她出生的时候，就好像上帝回应了我们的祈祷——我们想要一个女孩，”Wisoba谈到小毛姆比·卡滕吉时说。“但我们最大的快乐变成了毁灭。”
她的女儿是有关官员怀疑在南基伍省感染这种疾病的6千多人之一。南基伍省是世界上最近爆发麻疹疫情的中心。世界卫生组织把南基伍省列为全球卫生紧急情况。一种新型病毒正在传播，主要通过皮肤接触传播，包括但不限于性行为。据惊慌的疾病专家说，缺乏资金、疫苗和信息使得很难阻止这种传播。
麻疹主要引起发烧和身体疼痛等轻微症状，但可能引发严重病例，面部、手部、胸部和生殖器出现明显水泡。多年来，麻疹在非洲一直在传播，直到2022年爆发，波及70多个国家。在全球范围内，同性恋和双性恋男性在那次疫情中占绝大多数。但是有关官员指出，长期以来，麻疹对非洲儿童的影响尤为严重。他们说，现在儿童、孕妇和其他弱势群体的病例急剧上升，许多类型的密切接触都是导致麻疹传播的原因。
卫生官员已经把注意力集中在神图加，这是一个偏远但繁华的金矿小镇，人口约30万，吸引了矿工、性工作者和不断流动的商人。官员们说，刚果东部其他地区的病例可以追溯到这里，最早的病例起源于夜总会。
2024年9月5日，刚果东部南基伍省的卡米图加镇，被认为是世界上最近一次麻疹爆发的中心。(美联社图片/Moses Sawasawa)
自一年前疫情爆发以来，Kamituga有近1000人被感染。8人死亡，其中一半是儿童。
实地挑战
上个月，世界卫生组织表示，在各国政府的领导和合作下，麻疹疫情可能在未来6个月内得到遏制。
但在神图加，人们说他们面临着截然不同的现实。
这家综合医院平均每天有5个新病例，通常已经接近负荷。据南基伍省卫生官员称，在南基伍省，每周新增疑似病例从1月份的12例飙升至8月份的600例。
他们说，即使是这个数字也可能被低估了，因为无法进入农村地区，许多居民无法寻求治疗，而且Kamituga的性质是短暂的。
当地人说，他们根本没有足够的关于麻疹的信息。
Wisoba说，在女儿生病之前，她自己也被感染了，但并不知道。
她的生殖器周围出现了疼痛的病变，行走困难。她以为自己得了一种常见的性传播感染，于是去药店找药。几天后，她带着新生儿去了医院，被诊断出患了痘。她康复了，但她女儿的脚上出现了病变。
将近一周后，Maombi在治疗她母亲的同一家医院去世。
Wisoba说她直到得了麻疹才知道有麻疹。她希望政府在教育人们防护措施方面投入更多。
当地官员无法到达神图贺以外几英里以外的地区追踪疑似病例或通知居民。他们通过无线电发送信息，但称这还不够远。
Kasindi Mwenyelwata挨家挨户地介绍如何检测麻疹-寻找发烧，疼痛或病变。但这位42岁的社区领袖说，缺钱意味着他没有合适的材料，比如展示病人图片的海报，他觉得这些比语言更有力量。
据项目协调员Dally Muamba博士说，ALIMA是为数不多的在Kamituga从事mpox工作的援助组织之一，缺乏资金来建立能够覆盖约15万人的项目或诊所，其预算将在年底用完。
他说，如果支持持续减弱，麻疹继续蔓延，“将对经济产生影响，随着疫情造成损失，人们将不再来该地区. ...。随着疾病的发展，资源会随之增加吗?”
2024年9月5日，在刚果东部南基伍省Kamituga工作的金矿工人，这里是世界上最新疫情爆发的中心。(美联社图片/Moses Sawasawa)
疫苗真空
卫生专家同意:目前最需要的是疫苗——即使疫苗只提供给成年人，这是刚果紧急批准的。
尽管卡米图加是南基伍省的重点城市，但官员们说，没有人抵达卡米图加。目前还不清楚他们何时或以何种方式会这样做。通往城镇的主要道路是未铺设的，在持续的雨季，汽车几乎无法通行。
一旦他们到达这里，就不清楚供应是否能满足那些风险最大、首当其冲的人的需求:卫生工作者、性工作者、矿工和摩托车出租车司机。
根据本月在卫生专家和援助组织中广泛流传的一份国家麻疹计划草案，刚果政府已经为其最初的mpox应对计划预算了超过1.9亿美元，其中包括购买300万剂疫苗。美联社看到了这份草案。但据刚果财政部称，到目前为止，只有25万剂疫苗到达刚果，政府只提供了1000万美元。
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大多数轻症患者在不到两周的时间内康复。但病变可能会感染，儿童或免疫功能低下的人更容易出现严重病例。
医生可以确保病灶清洁，并对继发感染(如败血症)给予止痛药或抗生素。
但那些康复的人可能会再次感染病毒。
一个新的变体，缺乏理解
专家表示，由于缺乏有关新病毒的资源和知识，很难向人们提供保护自己的建议。美联社看到的一份在援助组织和机构之间流传的内部报告称，人们对刚果东部和邻国麻疹疫情现有信息的信心很低。
虽然已知这种变异更容易通过性传播，但尚不清楚病毒在人体系统中停留多久。医生告诉康复的病人禁欲三个月，但承认这个数字在很大程度上是武断的。
“研究还没有明确你是否仍然具有传染性……如果你能或不能和你的妻子发生性关系，”Kamituga综合医院的Steven Bilembo医生说。
医生们说，他们看到了一些他们根本不明白的病例，比如孕妇流产。医院统计数据显示，自今年1月以来，在32名被感染的孕妇中，近一半因流产或死产而失去了孩子。
2024年9月4日，在刚果东部南基伍省Kamituga的一家医院里，Atumisi Anaclet正在治疗一名患有麻疹的性工作者，南基伍省是世界上最近一次麻疹爆发的中心。(美联社图片/Moses Sawasawa)
爱丽丝·尼玛(Alice Neema)就是其中之一。在医院的隔离病房，她告诉美联社，她注意到自己的生殖器周围有病变，还发烧了——但她没有足够的钱骑摩托车去30英里(50公里)的地方寻求及时的帮助。她在确诊后流产了。
当地人说，随着信息的逐渐传播，恐惧也随着新病毒的传播而蔓延。
Diego Nyago说，当他两岁的儿子Emile出现发烧和病变时，他带他去做了包皮环切手术。
今天，尼戈很感激医护人员注意到了他的症状。
“我不相信孩子会得这种病，”他说，医生轻轻地把水倒在男孩身上，给他降温。“有些孩子很快就死了，因为他们的家人没有得到通知。
“那些死去的人是呆在家里的人。”
美联社记者Jean-Yves Kamale在刚果金沙萨和Maria Cheng在伦敦有贡献。
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